為挽救連年虧損的健保,衛福部擬廢除停保制,避免旅外民眾一出國就停保,生病才回台用健保;另因投保金額上限已12年沒調整,也將一併研議調整,預計25日健保會討論。 健保財務連年虧損,衛生福利部部長陳時中去年底允諾今年不調整健保費率,但希望透過3方案補足財源,包括調整就醫部分負擔、檢討旅外國人權利義務、調升投保金額上限,盼強化使用者付費概念及就醫公平性,避免醫療浪費。
值得注意的是,25日的健保會不只討論部分負擔,旅外國人就醫方案、調升投保金額上限方案都將一併列入討論範圍。 旅外國人就醫爭議之一為停復保制度,民眾只要在出國前辦理停保就可免繳交健保費,直到有就醫需求時再回台復保,遭詬病為「任意門」。
根據「全民健康保險法」第19條規定,健保投保上限調整有2大要件,第1是最高、最低金額差距少於5倍,現在是7.2倍;第2是高級距人數占被保險人3%,代表無法反映實際收入狀況。