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慢性病也住院 10年詐千萬健保 檢起訴17人

慢性病也住院 10年詐千萬健保 檢起訴17人

高雄市林園區「霖園醫院」被控偽造病患就醫、住院等資料,向健保署詐領健保病房及醫療費用,更協助患者開立假診斷證明書向保險公司申請理賠,其中就有一家6口在短短3年內,詐取661萬元理賠。檢警初步統計,「霖園醫院」包含詐領健保費、保險金等,醫院、患者10年來共詐得逾3772萬餘元。高雄地檢署偵結,依詐欺罪、違反醫師法等罪,將吳姓院長、病患等17人起訴。

檢調單位調查,「霖園醫院」是健保特約醫院,吳姓院長從2011年起,陸續聘請莊姓、黃姓、邱姓、方姓4位不具醫師資格的成員擔任醫療秘書,並在夜間值班時為患者開藥或進行診斷,吳姓院長再找來不具醫護人員資格的李女,負責照顧這些病患並執行醫生職務。

此外,莊男等人看診寫下醫囑及病歷資料,再偽蓋其他醫師職章,由醫院持這些病歷資料向健保署申請健保醫療病房費用,累計9年共詐取健保醫療病房費1796萬餘元、醫療護理費170萬餘元。

檢方根據護理資料、比對患者就診病歷等,認定吳姓院長、莊姓、李姓醫護人員等6人,涉嫌從2011年起詐領健保醫療費、住院費用,另有11名患者以假診斷書詐取保險理賠,合計共得手3772萬餘元,因犯罪事實明確,今依普通詐欺罪、違反醫師法等犯行,將吳姓院長、醫護人員、患者等17人依法提起公訴。