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8歲女童怕打針 加量吞藥抑制心跳

8歲女童怕打針 加量吞藥抑制心跳

【記者張家倫/彰化報導】8歲的蘇小妹妹罹患心律不整,原本一直吃藥控制,有次在學校心跳過速,竟為了不想再掛急診、住加護病房而強忍不適,僅只自行吞下3~4顆藥抑制心跳,讓蘇媽媽嚇壞了!幸而接受了彰化基督教兒童醫院兒童心臟科吳焜烺醫師的電燒治療,如今已完全治癒,不需服藥,僅須偶爾返院追蹤。

 

收治蘇小妹的彰基兒童醫院心臟科吳焜烺醫師表示,心律不整係指不正常的竇房結啟動,或傳導路徑有問題造成心跳過快、過慢、不規則或停止;而兒童最常見不正常的傳導路徑為心房與心室間的副傳導路徑,所引起的心律不整稱為房室迴旋性心搏快速(簡稱AVRT),約佔兒童心律不整的6~7成;其次為房室結(AV node)內傳導路徑所引起的房室結迴路心搏快速(簡稱AVNRT),約佔3成。

 

兒童心律不整的主要的症狀是心跳快、臉色蒼白、胸痛,頭暈,冒冷汗,有些人會想吐,嚴重甚至猝死;況且有些小朋友不懂表達,會誤以為是肚子痛。吳焜烺醫師指出,蘇小妹屬於常見的房室迴旋性心搏快速(AVRT)心律不整,一般確診為心律不整後,傳統上會因為年齡太小、體重過輕、兒童心臟結構過小、家長恐懼於安全性,而多以藥物治療控制(治標而無法治本)為主,像蘇小妹從首次發病以來,平常每日服用長效型抗心律不整藥物,並備用短效藥物,於發作時服用1至2顆抑制,如無效就得到醫院打針。

這次決定電燒,係因蘇媽媽平日讓蘇小妹把20顆備用藥帶在餐盒裡,且依照醫囑交代蘇小妹在校發病時服用2顆、搭配頸部按摩,但最近一次發病蘇小妹因為害怕要住加護病房,所以僅自行服用3~4顆藥,後來在學校醫務室休息許久仍然臉色蒼白、身體虛弱不見好轉,蘇媽媽嚇壞了,決定讓蘇小妹接受電燒治療,以一勞永逸。蘇媽媽說:「我跟她溝通,說做了(電燒)之後,她就可以運動,也不用再擔心發作要住院。」

所謂電燒治療,即是心電氣燒灼術,由醫師在患者鼠蹊部放置數條電極導管至心臟不同位置,經電氣生理學檢查發現蘇小妹的陣發性上心室頻脈,乃因於左邊心房與心室間有不正常電氣傳導路徑所引起,經醫師將電燒導管以相同的方式,放至這一條副傳導路徑上,經電燒後陣發性上心室頻脈便不再發生。